实习治病怎相宜

日前，一位初为人母的读者向本报反映，在她孩子出生后第三天，一个女大夫带着20多个学生来查房，其中有不少是男生。女大夫要看看她的乳房是否有奶，她非常不情愿当着那么多人的面暴露自己的身体，但又不好拒绝。这位女读者发出疑问，为什么这种教学式的查房不事先征求一下病人的意见呢？

无独有偶，今年26岁的王冰刚刚在医院作了一个小手术，手术中跑来几个好奇的实习生，为王冰动手术的医生不失时机地开始传道授业，之后实习生再依样操作。“那一刻真是有一种人为刀俎，我为鱼肉的感觉”，王冰说。在王冰看来，医学院学生有在医院通过实习来增长专业技能知识的学习权利，医院的医生也有培育新人的责任，但病人毕竟不能等同于作实验用的兔子、青蛙，他们有自己的情感和尊严，因此医院在这类事情的操作上，也应充分考虑到病人的权利，至少增加一些人情味，考虑一下病人的感受。

对于这个问题，医院则有自己相对统一的看法。有实习生的医院都是医学院校的附属医院或教学医院。采访中，两类医院都指出，对他们来说，临床要为教学服务，并要求病人配合医院的这一重要工作。据了解，这些医院每年都有医学院的高年级学生前来实习，这一期间他们要轮流到各个科室进行学习，这对于他们今后正式工作的帮助是巨大的。接触的病人、病例越多，以后独立解决问题的经验也就越多，因此医院认为，在学生的实习阶段，医院必须让他们尽可能多的参与到工作中，从长远来看，这样做有利于绝大多数患者，也希望病人能从扶持医疗事业的大局出发予以合作。

对于妇科、外科等一些比较特殊的科目，几乎所有医院都表示会特别强调男生要特别注意，绝不能出现男生单独接触女病人的现象。但对于上面那位产妇提出的事先征求意见的看法，医院则表示难以施行，一位医务工作者对记者说，根据他们的了解，如果医院提前征求意见，几乎所有女患者都不会同意男实习生的介入，这样导致男实习生无法与女同学一样进行实习，这种种不公平的待遇对于这些男生的考试、分配都会造成非常大的影响，所以医院最多只能让男实习生站得远一些。采访中，一些男实习生说，其实他们自己有时也不太愿意，但有时出于必须完成这项科目的考虑，也只能硬着头皮上。

记者采访的医院几乎全都表示，作为教学性医院一般都会要求病人接受实习生的介入，但如果病人强烈拒绝，医院也会有所变通，而不少病人则认为，身在医院哪敢强烈拒绝大夫的要求，往往只能违心同意。记者了解到，有时一些实习生会在门诊中独立进行一些缝针、拆线的小手术，事先并不表露自己的实习身份。对此医院的解释是，如果实习生独立操作，表示指导医生认为该实习生具备了这样做的能力，指导大夫要对实习生的行为负责，但医院没有必要向病人指明实习生的身份。一些医疗界人士认为，如果病人对附属或教学医院中实习生的存在不满意，完全可以去非教学或非附属医院看病。但据记者了解，由于我国给医院分级别时，要求最高级的三级甲等医院必须具有教学功能，因此几乎所有的大医院都成了医学院校的附属医院或教学医院，也就是说，只要去好医院看病就有可能遇到实习生。